齐鲁晚报·齐鲁壹点连宁燕

进入冬季，气温下降，儿童呼吸道传染病也随之进入高发季节。近期，威海各医院儿科、发热门诊、呼吸科门诊就诊量显著上升，儿童作为易感人群，其健康防护备受家长关注。那么，常见的儿童呼吸道疾病有哪些？出现何种情况需及时就医？又该如何有效预防？

常见疾病多样，病原体各有不同

冬季高发的儿童呼吸道疾病主要包括以下几类，其病原体、症状与治疗方式各有特点：

流行性感冒（流感）：由流感病毒引起，传染性强。症状通常比普通感冒重，表现为突发高热（常达39-40℃）、全身肌肉酸痛、显著乏力、头痛，并伴有咳嗽、咽痛等。一旦确诊，建议在医生指导下尽早使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物。

普通感冒：多由鼻病毒、腺病毒等其他病毒引起，症状一般较轻，如鼻塞、流涕、打喷嚏、低热等。通常为自限性疾病，以对症缓解不适为主，无需使用抗生素。

呼吸道合胞病毒感染：常见于2岁以下婴幼儿，尤其是2-6月龄的婴儿，是引发毛细支气管炎和肺炎的主要原因。典型症状包括喘息、呼吸急促、咳嗽。目前尚无特效抗病毒药物和疫苗，治疗以保持呼吸道通畅、缓解症状及支持治疗为主。

肺炎支原体感染：需注意，感染肺炎支原体不一定发展为肺炎。轻者可无症状或仅表现为上呼吸道感染。支原体肺炎典型症状为阵发性、刺激性干咳，夜间加剧，常伴有发热，部分患儿可能发展为重症或出现并发症。一线治疗药物为大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素），青霉素、头孢类抗生素无效。若出现大环内酯类耐药，8岁以上儿童可在医生指导下使用多西环素等替代药物。

细菌性感染：如由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的细菌性肺炎，通常病情较重，需要使用青霉素类或头孢类抗生素进行抗感染治疗。

专家提醒，许多呼吸道疾病早期症状相似，仅凭临床表现难以准确区分病原体。若孩子出现持续不适，应及时就医，通过血常规、呼吸道病原学检测等手段尽快明确诊断，以便开展针对性治疗。

警惕危险信号，及时就医是关键

家长应密切观察孩子的病情变化，若出现以下情况，需立即带孩子就医：

发热持续不退：反复高热，或发热超过3天。

呼吸道症状加重：出现剧烈咳嗽，严重影响正常睡眠或日常生活；呼吸加快、费力，出现鼻翼扇动、呻吟、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。

全身状态不佳：精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或异常安静；食欲严重下降，甚至拒绝进食饮水。

其他严重症状：频繁呕吐，导致无法进食进水。

特别需要警惕的是：患有先天性心脏病、免疫缺陷等基础性疾病的孩子，以及3个月以下的婴儿一旦出现发热，病情进展风险较高，应及早就医排查病因。

预防措施综合，构建健康防线

尽管各类呼吸道疾病的病原体不同，但其主要传播途径均为飞沫传播和接触传播。因此，采取综合性的预防措施至关重要：

接种疫苗：这是预防特定传染病最经济、有效的手段。建议及时为孩子接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，建立免疫屏障。

做好个人卫生：教导并监督孩子养成勤洗手的良好习惯，使用肥皂或洗手液，在流动清水下彻底清洁。尤其是在接触公共物品、咳嗽打喷嚏后、餐前便后要及时洗手。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮掩口鼻。

科学佩戴口罩：在疾病高发期，尽量减少带孩子前往人员密集、空间密闭、空气流通差的公共场所。如需前往，应规范佩戴好口罩。

保持良好生活习惯：保证孩子饮食均衡、营养充足，饮用足量水，作息规律、睡眠充足，避免带病上学。天气良好时，可进行适度的户外活动，锻炼身体，增强体质和抵抗力。生病期间，充分的休息是支持免疫系统战胜疾病的关键。

保持环境清洁：居家经常开窗通风，保持室内空气新鲜。对门把手、玩具等孩子常接触的物品进行定期清洁消毒。

通过了解疾病知识、识别危险征兆、落实预防措施，家长可以与学校、社会共同构筑起守护儿童呼吸道健康的坚实防线，让孩子们安稳度过呼吸道疾病高发的冬季。